записаться на прием
Медицинские услуги График работы специалистов
список услуг

ЛОР



ЛОР- врач, занимающийся диагностикой и лечением органов слуха и верхних дыхательных путей.

Кабинет ЛОР- врача медицинского центра «Здравгород» в Барнауле предлагает услуги:
  • заложенность носа, затрудненное носовое дыхание,
  • болевые ощущения в зоне носовых пазух,
  • нарушение обоняния, слуха,
  • шум в ушах, боли,
  • плохой сон,
  • головокружение по утрам, ,
  • затянувшийся насморк и/или кашель;
  • сухость слизистой в носу, затрудненное носовое дыхание;
  • частые носовые кровотечения;
  • неприятный запах изо рта;
  • тревожный сон, разбитость по утрам, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
Кроме того, необходимо учитывать, что некоторые ЛОР-заболевания вообще протекают бессимптомно. В частности, постоянная усталость, легкие головокружения могут свидетельствовать о тонзиллите. Повод для обращения к ЛОР-врачу в Барнауле– и частые простудные заболевания. Не стоит ждать очередного обострения – следует записаться на профилактический осмотр к врачу-отоларингологу заблаговременно. ЛОР-врачи в Барнауле рекомендуют проходить такой осмотр ежегодно.

ЛОР-заболевания

К самым распространенным заболеваниям уха, горла, носа в отоларингологии относят следующие недуги:
  • хронический ринит (насморк),
  • аденоиды,
  • полипы,
  • хронический тонзиллит,
  • снижение слуха,
  • отиты
  • различные патологии слуха, в том числе его снижение;
  • ангина (острый тонзиллит) и воспаление миндалин (хронический тонзиллит);
  • фарингит (воспаление глотки);
  • ларингит (воспаление гортани);
  • заложенность носа, в том числе хронический вазомоторный ринит (насморк), аденоиды (увеличенная носоглоточная миндалина), полипы (наросты на слизистой оболочке);
  • синусит (воспаление носовых пазух), в том числе гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух);
  • искривление носовой перегородки и др.
Для здорового человека носовое дыхание является вполне естественным процессом. Воздух, который пройдет через полость носа, не только подвергается очистке, но и согревается и увлажняется. Нос защищает легкие от проникновения разного рода инфекций и переохлаждения. Не стоит забывать что воздух, который прошел через носовую полость, более богат оксидом азота, который нужен для того, чтобы кровь лучше насыщалась кислородом.

Обычно человек даже не задумывается о том, насколько важен процесс дыхания через нос. Понимание происходит только когда носовое дыхание затруднено или совсем невозможно. В случае, если человек не имеет возможности дышать носом, то приходиться дышать ртом. Из-за этого глотка и гортань пересыхает, слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, что приводит к возникновению таких заболеваний как: фарингит, ларингит, бронхит и трахеит.

Острый отит

Одной из самых распространенных причин, которые способны вызвать острую боль в ухе, является отит. Отит представляет собой воспалительное заболевание уха. Обычно он бывает трех видов: наружный отит, средний и внутренний (лабиринтит).

Наружный отит

Наружный отит возникает благодаря попаданию инфекции в наружный слуховой проход и охватывает ушную раковину вместе с самим наружным слуховым проходом.

Наружный отит в свою очередь подразделяется на два вида:

Острый наружный ограниченный отит – возникает часто в результате появления фурункула в слуховом проходе. При острой форме заболевания происходит сужение слухового прохода и появление выделений внутри уха с резким неприятным запахом. Хроническая форма ограниченного отита также предполагает сужение евстахиевой трубы и выделения черно-коричневого, желтоватого или зеленоватого цвета. Боль при таком виде отита может отдавать в челюсть и в глаз, усиливаться при жевании или просто разговоре.

Острый наружный диффузный отит – разлитое воспаление кожного покрова слухового прохода. Данная форма заболевания переносится гораздо тяжелее, чем ограниченный отит. Вместе с сильной болью происходит повышение температуры, в ухе возникает заложенность, а выделения могут быть не только внутренними, но и выходить наружу. Кроме того, от ограниченного отита этот вид заболевания отличается наличием сильного зуда, что говорит о грибковой инфекции в наружном слуховом проходе.

Средний отит

Средний отит является наиболее частой формой проявления отита. Он охватывает ткани полости барабанной перепонки, а также слуховую трубу и сосцевидный отросток – то есть, всю область среднего уха. Чаще всего возбудителями среднего отита являются кокки – патогенные бактерии, которые активизируются при снижении иммунитета, различных заболеваниях или в результате микротравм. У среднего отита есть несколько подвидов:

Острый средний отит – заболевание, причиной которого могут послужить инфекции дыхательных путей. Наблюдается дискомфорт и заложенность в ухе, резкая боль, которая имеет свойство усиливаться, выделение гноя из слухового прохода.

Хронический средний отит – часто становится следствием острого среднего отита, а также может развиться из-за хронических заболеваний дыхательных путей, например, хронического фарингита. Этот вид среднего отита не доставляет столь сильной боли, как острая форма.

Ухудшение слуха происходит постепенно, как и гнойные выделения, которые появляются не сразу, а позже, когда инфекция внедряется в костную ткань.

Внутренний отит (лабиринтит)

При не вылеченных острых или хронических воспалениях среднего уха может развиться внутренний отит или лабиринтит, при котором часто бывает поражен периферический вестибулярный аппарат. Одним из основных симптомов лабиринтита, который не наблюдается при других видах воспаления уха, является головокружение.

Лечение отита должно быть назначено исключительно ЛОР-врачом после осмотра и включает в себя:
  • назначение антибиотиков, антибиотиков в виде ушных капель
  • обезболивающие средства
  • полуспиртовые компрессы на область наружного уха или в наружный слуховой проход, только по назначению лор врача;
  • промывание уха и наружного слухового прохода, должно поводиться только стерильными антисептическими растворами, до достижения максимального эффекта.
  • закладывание в наружный слуховой проход лекарственных мазевых средств, постановка лекарственных тампонов с антисептическими и анестезирующими лекарственными средствами.

Гайморит

Гайморит – это воспаление, которое возникает в верхнечелюстной пазухе. Это заболевание делает носовое дыхание затруднённым, за счёт скопления и выделения из носа большого количества слизи и гноя. Все околоносовые пазухи, включая и гайморовы (верхнечелюстные), имеют выводные отверстия (соустья), которые соединяют пазуху с полостью носа. Они имеют небольшой диаметр: от 1 до 3 мм и если возникает отек слизистой, то эти отверстия закрываются вначале частично, а за тем и полностью.В этом случае слизь, не найдя выхода, скапливается в гайморовой пазухе и в ней начинается активный воспалительный процесс. Для борьбы с бактериями к этой анатомической зоне приходит большое количество лейкоцитов, задачей которых является борьба и утилизация бактериальной инфекции.

Причины возникновения и развития гайморита могут быть разными, но в основном это:
  • Анатомические нарушения в носовой полости, которые имеют врожденный характер: искривление перегородки носа, как следствие увеличение размера нижних носовых раковин и др;
  • Полипы, опухоли различной этиологии и другие разрастания, возникающие в респираторной зоне полости носа (в среднем и нижнем отделе общего носового хода);
  • Слабый местный иммунитет, который может быть вызван отрой инфекций, хроническим заболеванием и т.д;
  • Заболевания, которые носят аллергический и системный характер;
  • Факторы внешней среды, которые оказывают неблагоприятное влияние: бытовая и бумажная пыль, загазованность, вредные вещества на производстве и т.д.
Симптомы, свойственные гаймориту

При возникновении гайморита возникает ощущение давления в переносице, боли под глазами и в области щёк, с давлением на глазные яблоки и нижнее веко. Еще один признак воспаления гайморовой пазухи – затруднение носового дыхания, который провоцирует постоянную заложенность носа и гнусавость голоса. Так же пациентов с гайморитом беспокоит снижение, а затем и полное отсутствие обоняния.Нередко при гайморите имеются выделения из носа, которые имеют неприятный запах и желтый или зеленый цвет. В случае возникновения острого гайморита температура, тела может повышаться до 38 градусов, а в некоторых случаях и выше.Для заболевания гайморитом характерно общее недомогание и слабость. Больные быстро утомляются, не могут сосредоточиться, снижается работоспособность.

Осложнения гайморита

Наиболее опасным из всех осложнений, к которым может привести хронический гнойный гайморит является воспаление оболочек мозга – вторичный риногенный менингит. Кроме того, как осложнение гайморита возможно развитие такого заболевания сердца как: миокардит, гипертония, расстройства нервного характера и некоторые другие серьезные заболевания.

Лечение гайморита

Причины, которые привели к возникновению гайморита, в каждом случае индивидуальны. Прежде всего, при лечении гайморита необходимо снять отёк слизистой оболочки и обеспечить нормальный отток слизи и гноя из гайморовой пазухи наружу.

Если при проявлении первых симптомов гайморита сразу прийти на прием к врачу отоларингологу, то вероятнее всего применять хирургический метод лечения будет не нужно. Во многих случаях, для выздоровления потребуется медикаментозное лечение и самостоятельное усердное промывание носа. Как максимум, лор врач проведёт Вам «Кукушку».При хирургическом методе лечения делается прокол (пункция) гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Такой способ используется, как экстренная мера при лечении острого гнойного гайморита, имеющего запущенную форму из-за несвоевременного обращения к лор врачу и скопления большого количества гноя в гайморовой пазухе.Прокол необходим для того, чтобы эвакуировать (откачать) гной и слизь из гайморовой пазухи и ввести в пазуху необходимые лекарственные препараты, которые остановят дальнейшее развитие воспалительного процесса….в верхнечелюстную (гайморову) пазуху и отмывает всё её содержимое. При этом, в конце пункции, лор врач вводит в пазуху лекарственный препарат - антисептик или антибиотик вместе с противоотёчным средством, которые снимают отёк слизистой оболочки внутри пазухи и тем самым борются с бактериями.

Что такое «Кукушка»?

Попеременное промывание правой и левой половины полости носа, носоглотки, с проникновением промывной жидкости в околоносовые пазухи: лобные, гайморовы, клиновидные и клетки решётчатого лабиринта. Что бы промывная жидкость не попадала в носоглотку, «Кукушку» необходимо выполнять только в горизонтальном положении, запрокинув голову кверху. При этом, пациент должен по команде лор врача повторять: Ку-ку, Ку-ку, Ку-ку… Это создаёт движения (флотацию) мягкого нёба и будет препятствовать попаданию промывной жидкости в глотку. Таким образом, пациент не захлебнётся и не поперхнётся промывным раствором.

Хрони́ческий тонзилли́т

Хрони́ческий тонзилли́т - длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (на рисунке под №4). 22

На поверхности нёбных миндалин есть глубокие отверстия – лакуны, являющиеся выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун.


В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если в силу, каких-то причин, количество микроорганизмов повышается (за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это не как не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит, это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии хронического тонзиллита и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина являясь, по сути, клеткой-мишенью ловит на себя всю патогенную и условно патогенную инфекцию и, не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита, запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Основные причины развития хронического тонзиллита

  • Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин;
  • Неправильное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  • Наследственная предрасположенность
  • Стрессы, переутомления, синдром хронической усталости,
  • Слабый (низкий) иммунитет;;
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве;
  • Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу;
  • Низкое качество потребляемой воды;

Симптомы хронического тонзиллита

  • Ощущение инородного тела в горле
  • Боли при глотании
  • Повышение температуры тела
  • Неприятный запах изо рта. (В результате разложения в лакунах и криптах (каналах) нёбных миндалин органических веществ и как следствие скопления в них бактериальной инфекции)
  • Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности
  • Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженном хроническом тонзиллите);
  • Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасисталиями (при выраженном хроническом тонзиллите);
  • Боль в пояснице, в области почек (при выраженном хроническом тонзиллите);
  • Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.
Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококовой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм. Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения хронического тонзиллита.

Осложнения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса лечения хронического тонзиллита позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин.

КАБИНЕТ ЛОР-ВРАЧА:

Вам помогут:
men
Реймер Дмитрий Андреевич
Врач - оториноларинголог
Категория Первая
Легостаева1
Легостаева Ольга Петровна
Врач – оториноларинголог
Категория: Первая
 
показать форму об успешной отправке