записаться на прием
Медицинские услуги График работы специалистов
список услуг

Сосудистый хирург



Основные болезни, при которых необходимо вмешательство сосудистого хирурга:
  • варикозная болезнь
  • атеросклероз
Виды услуг по специальности сосудистая хирургия:
  • Склеротерапия
  • Изолированная минифлебэктомия
  • Формирования артериально-венозной фистулы для гемодиализа
Склеротерапия

Склеротерапия является эффективным методом лечения варикозного синдрома и связанных с ним функциональных нарушений. Несомненным достоинством склеротерапии является не только превосходный косметический эффект, но и исчезновение симптомов заболевания.

Препараты использующиеся в настоящее являются производными высших жирных кислот или спиртов. К первым относится тетрадецилсульфат натрия (Fibro-Vein, STD Pharmaceutical LTD, Великобритания), ко вторым – полидоканол. (Aethoxysclerol, Kreussler Pharma, Германия). Данные препараты в значительной степени отвечают требованиям, предъявляемым к «идеальному» склерозанту. Тетрадецилсульфат натрия и полидоканол обладают сходной эффективностью и переносимостью. Действие их основано на повреждение внутреннего слоя венозной стенки (эндотелий и субэндотелиальные структуры), что приводит к прекращению кровотока с последующим превращением вены в тонкий фиброзный тяж, который практически полностью рассасывается в течение 1 года.

Показания к склеротерапии определяет специалист, обследующий больного, на основании клинической картины, данных анамнеза болезни и жизни, результатов инструментального обследования. При ретикулярном варикозе и телеангиэктазиях показанием к склеротерапии служит косметический дефект, кровотечение из сосудистой звездочки или угроза его рецидива. При варикозной болезни - изолированная трансформация притоков магистральных подкожных вен в отсутствие рефлюкса по магистральным и перфорантным венам. Склерозирование стволов большой и малой подкожных вен, перфорантных вен возможно, но должно проводиться под эхо-контролем флебологом, имеющим значительный опыт в использовании данного метода.

Перед склеротерапией
  • Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивны, эстрагены и др.).
  • За 2 суток перед лечением прекратите прием аспирина, трентала, ибуброфена и других противовоспалительных препаратов. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличить риск образования синяков.
  • Не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии.
Накануне склеротерапии:
  • Не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы.
  • Примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом.
  • На лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви.
  • За 1,5 часа до склеротерапии необходимо неплотно покушать.
Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используются специальные тонкие иглы, тоньше человеческого волоса. Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают обезболивающим действием. Их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. По окончании склеротерапии на ногу надевают медицинский компрессионный чулок, который следует носить круглосуточно (от 2 до 5 суток) и нельзя снимать без разрешения врача.

После склеротерапии
  • Необходимо в течение 15-30 минут походить.
  • Не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком.
  • Избегайте длительное время стоять или сидеть.
  • В течение 2 недель не рекомендуется прием горячих ванн и от 1 до 1,5 месяцев посещение сауны, бани, солярия.
  • В первые 3 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и вело тренажером.
Какие могут быть побочные эффекты?

Жжение кожи - проходит через 1-2 часа после процедуры. В отдельных случаях оно может продолжаться в течение суток и более. Временное потемнее кожи по ходу склерозированной вены (гиперпигментация) наблюдается у 5-30% пациентов. Светло-коричневые полоски кожи самостоятельно проходят, в редких случаях могут сохраняться до 1 года.

Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечается в небольшом количестве случаев, возникает при физической нагрузке и длиться в течение 3-5 суток. В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая “сетка”, обычно самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев. Частота этого нежелательного явления составляет 5-10%.

Некроз кожи – крайне редкое осложнение. Возникает при паравазальном введение склерозанта, индивидуальной гиперчувствительности пациента, либо аномальном перераспределении кровотока через артериовенозные микроанастамозы. На фоне местно лечения заживает в сроки 4-6 недель, оставляя нежный рубец. Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на любые лекарственные препараты. Аллергическая реакция снимается специальной медикаментозной терапией.

Воспаление вены – тромбофлебит, редкое осложнение возникает в 1 случае на 1000 пациентов, вследствие нарушений предписаний врача.

Противопоказания к склеротерапии

Абсолютные противопоказания: известная аллергия на склеропрепарат, острый тромбоз глубоких вен, тяжелая общая инфекция, гнойничковое поражение кожи в зоне склеротерапии, недостаточная подвижность пациента, облитерирующей атеросклероз артерий нижних конечностей (III и IV стадия), тяжелые системные заболевания, беременность и грудное вскармливание. Для пенной склеротерапии - дефект межпредсердной либо межжелудочковой перегородки, сопровождающееся клинической симптоматикой.

Совет врача флеболога: лучшим средством профилактики возможных осложнений является использование современных склерозантов, строгое соблюдение предписаний врача и лечение у специалистов, прошедших специальное обучение, имеющих сертификат и регулярно практикующих склеротерапию.

Вам помогут:
 
показать форму об успешной отправке