Эндокринолог

Одним из разделов эндокринологии является диабетология, изучающая процессы возникновения, развития, течения, диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений

Характерными признаками сахарного диабета, как первого, так и второго типа являются жалобы на общую слабость, излишнюю потливость, сухость во рту, появление воспалительных высыпаний на коже (фурункулез), длительное заживление ран и порезов, кожный зуд (особенно в области гениталий). Еще один характерный симптом диабета - увеличение количества суточной мочи (в среднем до 3-4 л в сутки, но иногда до 7-9 л), ночные мочеиспускания (никтурия). Нередкой находкой при диабете является пародонтоз, генитальный кандидоз у женщин и баланит (воспаление листка крайней плоти) у мужчин.

При лабораторном обследовании у таких больных определяется повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия), в некоторых случаях – наличие сахара (глюкозурия) или ацетоновых тел в моче. Глюкозурия указывает на то, что уровень глюкозы в крови превышает показатель 8,88 ммоль/л (160 мг/100 мл), поскольку при более низких концентрациях глюкоза полностью всасывается в почечных канальцах и в мочу не попадает.

Помимо гипергликемии при диабете отмечается нарушение других обменных процессов в организме, сопровождающееся повышением уровня липидов (гиперлипидемия), молочной кислоты (гиперлактацидемия) в крови, появлением в крови кетоновых тел (гиперкетонемия).

Для сахарного диабета 1 типа характерным является острое, выраженная потеря веса на фоне сохраненного или даже повышенного аппетита, чаще этот тип диабета развивается у лиц молодого возраста. Больные диабетом I типа нуждаются в введении инсулина.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно, его симптомы медленно прогрессируют в течение многих лет, иногда болезнь диагностируют во время рутинных профилактических обследований или при обращении больного к врачу с жалобами на фурункулез, кожный зуд или частое ночное мочеиспускание, длительное выздоровление после инфекционных заболеваний. Иногда признаки сахарного диабета проявляются настолько поздно, что сочетаются с симптомами осложнений диабета: при ухудшении остроты зрения (диабетическая ретинопатия, катаракта), появлении длительно незаживающих язв, онемения, судорог или болей в ногах (ангиопатии нижних конечностей), ухудшении эрекции у мужчин, расстройства менструального цикла у женщин, нарушении работы почек (диабетическая нефропатия).

Щитовидная железа – орган, расположенный в передней части шеи, который производит гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Соответственно, болезни щитовидной железы заметно влияют на состояние здоровья человека в целом. Если вырабатывается слишком мало гормонов, метаболизм замедляется, вызывая апатию и другие симптомы. Если гормонов вырабатывается слишком много, это приводит к нервозности и ускорению сердцебиения.

Заболевание, связанное с повышенной активностью щитовидной железы и переизбытком вырабатываемых ею гормонов.

Чаще всего гипертиреоз наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя с ним могут столкнуться и мужчины в любом возрасте.

Одна из самых распространенных причин гипертиреоза – базедова болезнь, аутоиммунное заболевание, при котором повышенная активность щитовидки объясняется стимуляцией антителами, вырабатываемыми иммунной системой человека. В числе других причин гипертиреоза – образование автономно функционирующих тиреоидных аденом.

В число основных симптомов этого заболевания входят:

• Нервозность, раздражительность
• Повышенное потоотделение
• Учащенное сердцебиение
• Диарея, нарушения работы кишечника
• Тремор
• Резкая потеря веса
• Эректильная дисфункция у мужчин
• Нарушение менструального цикла у женщин

Гипотиреоз – заболевание, связанное со снижением активности щитовидной железы и дефицитом вырабатываемых ею гормонов. В число основных признаков входят:

• Повышенная утомляемость
• Нетерпимость к холоду, пониженная температура тела
• Замедленное сердцебиение
• Запоры
• Увеличение массы тела
• Обильные менструации у женщин
• Эректильная дисфункция у мужчин

Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, результат стимуляции щитовидки антителами иммунной системы человека, вследствие чего наблюдается избыток ее гормонов (гипертиреоз). Базедова болезнь чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.

В число основных признаков этого заболевания входят:

• Увеличение железы, образование зоба
• Опухшие, слезящиеся, зудящие глаза
• Затруднение дыхания
• Раздражительность, тревожность
• Резкое снижение массы тела
• Повышенное потоотделение, чувствительность к жаре
• Слабость в мышцах рук и ног

Как и в случае с базедовой болезнью, в случае с тиреоидитом Хашимото, или так называемым аутоиммунным тиреоидитом, причиной болезни выступает иммунная система, вырабатываемые которой антитела поражают щитовидную железу. В случае с тиреоидитом Хашимото антитела нарушают работу щитовидки, приводя к снижению ее активности и дефициту гормонов.

Чаще всего тиреоидит Хашимото передается по наследству.

В число основных симптомов этого заболевания входят:

• Увеличение железы, образование зоба
• Нетерпимость к холоду
• Затруднение дыхания
• Прибавка в весе
• Повышенная утомляемость
• Запоры
• Нарушения менструального цикла, проблемы со способностью к зачатию
• Ранняя седина
• Нарушение концентрации и внимания

Разрастание щитовидки, или зоб – один из характерных признаков заболевания щитовидной железы. Поскольку появление зоба может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе и раке, при обнаружении первых признаков разрастания необходимо пройти медицинский осмотр. В большинстве случаев зоб – симптом гипертиреоза или гипотиреоза, однако в некоторых ситуациях появление зоба могут вызвать другие факторы – например, неправильное питание, дефицит йода в организме.