записаться на прием
список услуг

Аутоплазменная терапия



Плазмотерапия – возможности организма…

Возможности организма на службе красоте.

К истории вопроса

Аутоплазменная терапия История использования крови и ее компонентов для лечения людей начинается более 1000 лет назад. Прародительницы данной методики были известны в Древнем Китае и Индии. Врачи прошлых эпох видели необыкновенный эффект применения крови при лечении воспалительных заболеваний. В 1934 году профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий, высочайший авторитет в российской хирургии, описывает в своей знаменитой книге «Очерки гнойной хирургии» личный опыт применения инфильтрации тканей вокруг фурункулов и карбункулов переферической аутокровью. Опыт такого лечения был оценен хирургом крайне положительно, однако введение цельной крови сопровождалось значительными болевыми ощущениями. Возрождение местного применения крови произошла в 80-х годах XX столетия, когда американские учёные выяснили, что тромбоциты в плазме отвечают не только за свёртываемость крови но и за запуск регенеративных процессов, в общем. Сегодня идея применения богатой тромбоцитами плазмы в виде инъекций позволила перейти к использованию собственной плазмы пациента в косметологии и «вернуться» к технике инфильтрации тканей компонентами крови, но на качественно другом уровне - безопасном и практически безболезненном. Процедура плазмотерапии невероятно популярна в последние годы в ведущих клиниках эстетической медицины Франции, Италии, Швейцарии и Израиля. Плазменная терапия по технологии PRP уже более 20 лет применяется для ускорения заживления ран в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, в качестве терапии различных кожных болезней, в ортопедии и сердечно-сосудистой хирургии.

Что такое плазма крови?

Кровь состоит из жидкой части, которую называют плазмой, и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных элементов приходится 40 – 45%, на долю плазмы – 55 – 60% от объема крови. Плазма на 90% состоит из воды и на 10% из растворенных в ней биологически активных веществ: белков, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов, гормонов, питательные компоненты – глюкоза, липиды. Именно эти 10% служат основой жизнедеятельности всех клеток нашего организма, поэтому плазму крови без преувеличения можно назвать квинтэссенцией жизни. Плазма крови имеет нейтральные значения pH 7,34—7,43.

Роль тромбоцитов в плазмотерапии

Аутоплазменная терапия Тромбоциты, или кровяные пластинки, отвечают за свертываемость крови, но этим их роль в организме не ограничивается, они служат «носителями» колоссального количества биологически активных веществ, в том числе факторов роста. Тромбоциты принимают очень активное участие в регенерации тканей. Их часто называют «сигнальными» клетками крови за способность быстро реагировать даже на незначительное повреждение в любой ткани организма. При этом тромбоциты мобилизуются и концентрируются в месте повреждения и оперативно устраняют «поломку». Их действие мы наглядно видим при любых травмах и даже небольших царапинках. Наши ранки достаточно быстро затягиваются сгустком крови, который играет роль естественной повязки, защищающей организм от агрессии внешней среды. В образовавшемся защитном сгустке очень много тромбоцитов, которые сразу же начинают выделять большое количество факторов роста и протромбин – вещество, ответственное за восстановление целостности тканей.

В плазмотерапии используется именно обогащенная тромбоцитами плазма (БоТП) для искусственного повышения тромбоцитов в зоне локализации эстетических проблем и запуска механизмов самовосстановления тканей. Тромбоциты активируют стволовые клетки организма, в результате чего клетки кожи перепрограммируются в режим молодости.

Революционное открытие российских ученых

Используя уникальную способность факторов роста влиять на регенеративные процессы, российские ученые д.м.н. Ахмеров Р.Р. и к.м.н. Зарудий Р.Ф. разработали медицинскую методику, которую без преувеличения можно назвать современным «эликсиром молодости». Плазмолифтинг — именно такое название дали ученые новой методике, по сути, является усовершенствованной формой издавна известной технологией лечения плазмой — аутоплазмотерапией.

Плазмолифтинг базируется на принципах PRP-терапии (Platelet Rich Plasma — богатая тромбоцитами плазма), то есть использует выделенные из крови элементы: гормоны, белки и витамины, которые в комплексе с тромбоцитами ускоряют восстановление тканей и обновление клеток. PRP-терапия, однако, не приспособлена к применению в косметологии.

В ходе исследований ученые обнаружили, что при введении тромбоцитарной аутоплазмы в поврежденный участок форсируются процессы регенерации кожи. Кожа при этом становится более увлажненной, эластичной, подтянутой, на ней уменьшается количество мимических морщин и пигментных пятен. И не смотря на то, что изначально метод на основе PRP-терапии разрабатывался для нужд стоматологии, этот косметологический эффект натолкнул Рената Рашитовича Ахмерова и Романа Феликсовича Зарудия продолжить изучение влияния тромбоцитарной плазмы на здоровье человека, что привело к значительным открытиям применения Плазмолифтинга в лечении заболеваний в разных областях медицины.

Как работает плазмотерапия

Суть метода Плазмолифтинг заключается в инъекционном введении тромбоцитарной аутоплазмы, что позволяет запустить процесс клеточного обновления. В ходе процедуры у пациента забирается от 9 мл до 36 мл (в зависимости от назначения). Потеря столь незначительного количества крови никак не сказывается на самочувствии пациента и не создает препятствий для полноценного функционирования организма.

Для получения плазмы, обладающей высокими терапевтическими свойствами, необходима ее специальная обработка: центрифугирование крови в специализированных биотехнологичных пробирках марки Plasmoactive™.

Сертифицированные пробирки Plasmoactive™ способны качественно разделить кровь на лейкоцитарно-эритроцитарную массу и тромбоцитарную аутоплазму. Поскольку тромбоцитарную плазму получают из собственной крови пациента, обеспечивается полная биосовместимость инъекции с организмом, исключающая проявление иммуногенных и аллергических реакций и вероятность отторжения.


Главный инструмент омоложения

Так в чем же особенность пробирок Plasmoactive™. Пробирки Plasmoactive™ изготавливаются из медицинского боросиликатного стекла высочайшего качества по специальной технологии и плотно закрываются пробкой, которая надежнейшим образом обеспечивает стерильность и неизменность состава внутреннего содержимого, а также сохранность вакуума внутри пробирки. Биотехнологичные пробирки Plasmolifting™ содержат антикоагулянт — высокоочищенный фракционированный гепарин и биологически инертный гель, обеспечивающий четкое разделение фракций крови по градиенту плотности, сохраняя при этом целебные свойства плазмы .

Пробирки Plasmoactive™. сертифицированы Федеральной службой Здравоохранения и прошли испытания качества в Германии, России, Белоруссии, Украине, Казахстане, Узбекистане, Иране, Латвии, Литве, Эстонии и на Кипре. Также их качество подтверждается сертификатами ISO и СЕ, выданными авторитетнейшей германской сертификационной организацией TUV.

Для правильного и безопасного применения метода Плазмолифтинг крайне важно использовать только сертифицированное специализированное оборудование и качественные расходные материалы: пробирки, центрифуги, шприцы и иглы. На сегодняшний день разработаны режимы для нескольких центрифуг, среди которых модели EBA 20 (производства Германии) и 80–2S (производство Китая).

Сегодня метод Плазмолифтинг получил признание у врачей и пациентов многих стран. Его ценят за ряд преимуществ, среди которых:

  • удобство и простота в применении;
  • отсутствие необходимости покупать дорогостоящее медицинское оборудование;
  • отсутствие периода реабилитации после прохождения процедуры;
  • нетоксичность, безопасность и натуральность процедуры;
  • сведенный к минимуму риск аллергических реакций и побочных эффектов;
  • отсутствие необходимости хирургического вмешательства;
  • возможность совмещения с другими видами терапии;
  • минимум противопоказаний;
  • широкое использование метода в разных областях медицины.

Сегодня метод Плазмолифтинг применяют в разных областях медицины, среди которых: стоматология, косметология, трихология, ортопедиия и травматология, спортивная медицина, урология и гинекология. В каждом из перечисленных направлений метод Плазмолифтинг позволил помочь пациентам снова почувствовать себя молодыми и здоровыми, благодаря активации собственных скрытых резервов человеческого организма, которые даны нам природой и которые сегодня доступны каждому человеку в мире.

Области применения метода

В косметологии

Аутоплазменная терапия Кожа — самый большой орган человеческого тела. С возрастом во всех ее слоях начинают происходить инволютивные процессы, связанные с общим старением организма. По этой причине изменяется состояние кожи: ухудшается питание клеток, замедляется выработка коллагеновых и эластиновых волокон. По воздействием ультрафиолетовых лучей появляются мимические морщины, пигментные пятна, сухость. Из-за воздействия внешних и внутренних факторов (стрессы, заболевания, плохая экология) процессы регенерации кожи и метаболизма клеток изменяются. Продукты жизнедеятельности не выводятся из клеток в полном объеме, питательных веществ и кислорода становится недостаточно. По большей части этим и вызываются все видимые признаки увядания кожи.

Метод Plasmoactiv™ широко применяется в области косметологии с целью замедления процессов старения и перехода функционирования организма в "режиме молодости". Благодаря воздействию аутоплазмы на организм, эффективно устраняются видимые и скрытые признаки старения кожи.

Применение тромбоцитарной аутоплазмы в косметологии помогает достигнуть следующих результатов:

  • улучшается общее состояние кожи;
  • повышается тургор и эластичность кожи;
  • разглаживаются мелкие морщины;
  • улучшается цвет лица;
  • осветляются пигментные пятна;
  • восстанавливается выработка собственного коллагена и гиалуроновой кислоты;
  • ускоряется регенерация тканей;
  • уменьшаются признаки фото- и хроностарения.

Эффект омоложения наступает уже после первого курса процедур и длится до двух лет. Результат зависит от исходного состояния кожи, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Плазмолифтинг — эффективный метод омоложения без операции и побочных эффектов!

В стоматологии

Аутоплазменная терапия Красивая, здоровая улыбка в обрамлении белых, ровных зубов — мечта многих. Несмотря на то, что эмаль зубов - самая прочная ткань человеческого тела, зубы и полость рта требуют бережной заботы и ежедневного ухода. Так, например, кровоточивость десен, изменение их формы и цвета могут сигнализировать о начале пародонтита или другого заболевания, что может привести к потере зубов. Впервые метод Плазмолифтинг был применен в 2003 году в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.

Применение аутоплазмы в стоматологии помогает достигнуть следующих результатов:

  • ускорение процессов остеоинтеграции (приживления) зубных имплантатов, снижение риска отторжения имплантов;
  • лечение пародонтита;
  • быстрое снятие кровоточивости десен;
  • укрепление тканей пародонта, предотвращение расшатывания и выпадения зубов;
  • восполнение утраченных объемов костной ткани;
  • ускорение периода реабилитации после челюстно-лицевых операций.

В гинекологии

Аутоплазменная терапия Здоровье женщины — основа здоровья будущих поколений. Женский организм — "хрупкий цветок", который требует особой заботы и внимания. Многие женщины сталкиваются с первыми признаками гинекологических заболеваний уже в раннем возрасте. Переохлаждение, иммунные и гормональные изменения, ЗППП, стрессы и многое другое могут стать причиной для развития воспалительных изменений влагалища. К лечению гинекологических заболеваний необходимо приступать вовремя, не откладывая поход к врачу в долгий ящик. Метод Plasmoactive™ в лечении заболеваний женской половой системы наиболее эффективен в комплексе с антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Инъекции аутоплазмы в пораженную заболеванием область стимулируют регенерацию тканей и ускоряют восстановление слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Инъекции Plasmoactive™ ускоряют процесс выздоровления и сокращают продолжительность лечения.

Применение аутоплазмы (Plasmoactive™) в гинекологии помогает достигнуть следующих результатов:

  • аутоплазма стимулирует восстановление слизистой при эрозиях, лейкоплакии, эндоцервицитах, вагинитах, краурозах;
  • уменьшает натертости, трещины, стимулирует регенерацию тканей при повреждениях слизистой;
  • устраняет сухость и дискомфорт в интимной жизни.

Как проходит процедура?

За день до сдачи биохимического анализа крови необходимо исключить из рациона жирные и жареные продукты, а также еду с большим содержанием консервантов. За 4 часа до процедуры рекомендуется воздержаться от еды и ограничиться обильным питьем.

В ведущих клиниках вся процедура проходит только на сертифицированном оборудовании.

Проводим забор крови пациента в биотехнологичную пробирку Plasmoactive™.

Центрифугируем кровь и получаем инъекционную форму тромбоцитарной аутоплазмы

С помощью расходных материалов производим обколку зоны лечения

Проводим забор крови пациента в биотехнологичную пробирку Plasmoactive™. Центрифугируем кровь и получаем инъекционную форму тромбоцитарной аутоплазмы С помощью расходных материалов производим обколку зоны лечения

Для получения богатой тромбоцитами плазмы (БоТП), предназначенной для подкожных и внутрикожных инъекций, осуществляется забор крови у пациента в специальную пробирку. Процедура абсолютно безопасна и не вызывает сильных болевых ощущений – по сути, забор крови аналогичен взятию обычного внутривенного анализа. На следующем этапе кровь очищается и помещается в специальную центрифугу, где и разделяется на три фракции: бедная тромбоцитами плазма (БеТП), богатая тромбоцитами плазма (БоТП) и эритроциты. Выбирается фракция, наиболее обогащенная активированными тромбоцитами (БоТП). Особенностью технологии является возможность получения плазмы с концентрацией тромбоцитов до 950-1200 тысяч клеток на 1 мл плазмы при комнатной температуре. Процесс получения БоТП автоматизирован и занимает около 15 минут.

Далее полученная плазма без промедления вводится в дерму пациента по определенной схеме. После введения плазмы в сетчатый слой активные фибробласты располагаются вдоль линий естественного возрастного растяжения (линии Лангера). В результате выработки новых волокон коллагена и эластина и осуществляется естественная подтяжка кожи. Если при плазмолифтинге плазма вводится по принципу мезотерапии, то есть не глубже сосочкового слоя дермы, то в большей степени активизируется выработка гиалуроновой кислоты. Сама процедура занимает около часа и не требует обезболивания (при необходимости возможна местная анестезия).

А. Техники введения богатой тромбоцитами плазмы

На данный момент нами разработаны следующие техники введения БоТП: папульная, линейная, канюльная и армирование.

Папульная техника выполняется с использованием иглы 30 G длиной 4 мм, препарат вводим интрадермально. Данная техника рекомендуется при вялой атрофичной коже, мелкоморщинистом типе старения. Особенно хороший эффект наблюдается в периорбитальной, скуловой зонах, на лбу, верхней губе, шее, в зоне декольте, на руках. Расстояние между точками ввода 0,5–1 см.

Частые инъекции небольших порций БоТП служат мощным стимулом для синтеза коллагена и утолщения дермы. При этом разглаживаются мелкие морщины, повышается упругость кожи, снижается ее сухость. Кожа приобретает сияющий вид. Как известно, мимические мышцы одним концом вплетаются в кожу, поэтому подкожные инъекции позволяют стимулировать работу и повышать тонус мимической мускулатуры.

При линейной технике используется игла 30 G длиной 12 мм. Иглу вводят интрадермально, параллельно поверхности кожи, препарат − линейно-ретроградно. При «широких» морщинах используется веерообразная техника. Техника «сэндвич» эффективна при глубоких морщинах и складках. Линейная техника позволяет тщательно «проработать» носогубные складки, морщины-«марионетки», складки на шее, линейные морщины на щеках. Отсепаровка иглой, предшествующая введению БоТП, повышает эффективность процедуры.

При канюльной технике используется канюля 25 G длиной 40 мм. На коже лица иглой 23 G производят прокол, ткани отсепаровывают. Первый раз канюлю вводят на 1,5 см выше угла нижней челюсти и продвигают регрессивными движениями вдоль овала лица в щечную и скуловую зоны. Второй раз канюлю вводят в области скуловой дуги, что позволяет обработать подглазничную, височную и щечную области. При продвижении канюли по направлению к нижнему веку, необходимо контролировать указательным пальцем нижний край орбиты. Третий раз канюлю вводят на 1 см латеральнее угла рта, проводят ее к углу рта, по носогубной складке, морщине-«марионетке». Преимуществами этой техники является атравматичность и безболезненность.

Канюлями также можно прорабатывать тыльные поверхности кистей рук. В этом случае канюлю вводят в проекции основания 3 пястной кости, проводят подкожно веерообразно, по глубине интрадермально, либо субдермально.

Армирование также проводится иглой 30 G длиной 12 мм. Глубина введения может быть как интрадермальной, так и субдермальной. Препарат вводят линейно (по линиям, идущим параллельно контуру лица), параллельными рядами на расстоянии друг от друга 1 см. Затем – по линиям, идущим в перпендикулярном направлении, создавая таким образом армирующую сетку. Эта сетка служит «матрицей», вдоль которой будет происходить синтез нового коллагена. Каркас, образующийся в результате инъекций БоТП, призван сохранять молодость кожи и «поддерживать» овал лица.

Обычно вводят около 0,5 мл БоТП на 2 см2 поверхности кожи, однако в периорбитальной и щечной областях, допустимо вводить и большее количество плазмы.

Использование правильной техники введения богатой тромбоцитами плазмы при различных состояниях кожи позволяет достичь наилучшего результата, получить максимальный регенераторный эффект.

Монотерапия ПлазмолифтингИспользование БоТП в монотерапии также дает неплохие результаты в коррекции возрастных изменений кожи. Под действие БоТП разглаживаются мелкие и глубокие морщины, улучшается микроциркуляция, метаболизм, нормализуется клеточное дыхание, за счет этого улучшается цвет лица, появляется сияние, увеличивается тургор кожи, пропадает отечность особенно в периорбитальной области.

При возрастной атрофии кожи лица курс состоит из 3-4 процедур с интервалом в 1 неделю, следующий поддерживающий курс проводится не ранее, чем через 4 месяца.

В последнее время особо актуально лечение целлюлита методом плазмолифтинг. Курс процедур состоит из 6- 9 процедур с интервалом в 7-10 дней. Позволяет добиться уплотнения кожи, выравнивания, улучшается микроциркуляция и лимфоотток.

Аутоплазменная терапия

Б. Сочетание инъекций БоТП с другими омолаживающими процедурами

Немаловажным условием эффективной коррекции является соблюдение протоколов сочетания инъекций БоТП с другими омолаживающими процедурами. В нашей практике мы чаще других комбинируем плазмолифтинг с инъекциями ботулотоксина типа А, введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапией, биоревитализацией, интралипотерапией, химическими пилингами, нитевым лифтингом.

Плазмолифтинг + инъекции БТА

При сочетании плазмолифтинга с инъекциями ботулотоксина типа А необходимо соблюдать осторожность. Благодаря регенераторному действию плазмы улучшается кровоснабжение тканей, ускоряется реиннервация, соответсвенно уменьшается срок действия ботулотоксина. Таким образом, инъекции БоТП следует делать не менее чем за неделю, и не ранее, чем через 3 недели после инъекций ботулотоксина.

Плазмолифтинг + контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты

Инъекции БоТП создают в коже условия для синтеза коллагена. Клинический опыт показывает, что гиалуроновые филлеры, вводимые после инъекций плазмы, держатся в тканях дольше, чем обычно.

Протокол комплексной программы омоложения в данном случае включает: курс процедур плазмолифтинга (обычно 2−4 процедуры (в зависимости от состояния кожи) с интервалом в одну неделю), затем через 7-10 дней контурная пластика филлером на основе гиалуроновой кислоты. Данное сочетание оправданно для применения в практике вречей-дерматокосметологов.

Плазмолифтинг + мезотерапия

Сочетание плазмолифтинга с мезотерапией особенно оправданно для лечения волосистой части головы при различных видах алопеции. Неплохие результаты удается получать при сочетании инъекций БоТП с инъекциями трентала, что помогает добиться усиления микроциркуляции крови.

В этом случае мы рекомендуем применять следующую схему: на курс − 3 процедуры плазмолифтинга с интервалом в неделю, затем поддерживающая процедура плазмолифтинга через месяц, в дальнейшем 6−8 процедур мезотерапии с интервалом в неделю. Данный курс допустимо повторять 2 раза в год

Плазмолифтинг + биоревитализация

Сочетание плазмолифтинга с биоревитализацией позволяет не только продлить эффект от биоревитализации, но и достигнуть наилучших результатов в борьбе с фотостарением кожи лица, шеи, зоны декольте.

В этом случае оправдана схема «неделя − через неделю»: чередование процедур БоТП и биоревитализации с интервалом между процедурами 1 неделя, на курс рекомендуется проводить по 4 процедуры каждого вида (всего 8 процедур).

Существует также другая схема: после 2 процедур плазмолифтинга, выполняют всего 2 процедуры биоревитализации, получая при этом достаточно продолжительный положительный эффект.

Плазмолифтинг + интралипотерапия

Сочетание плазмолифтинга с интралипотерапией особенно оправданно в зоне второго подбородка и бедер. Благодаря действию БоТП кожа уплотняется и не «провисает» после интралипотерапии.

Рекомендуется проведение 2 процедур плазмолифтинга с интервалом в одну неделю перед введением липолитиков и от 1 до 3 процедур через месяц с интервалом в неделю после их введения.

Плазмолифтинг + химические пилинги

Сочетание плазмолифтинга с химическими пилингами оправданно для достижения более быстрой реэпителизации и стимулирования регенерации. Допустимо применение как маски из богатой тромбоцитами плазмы (по аналогии с применением БоТП в комбустиологии), так и инъекционное введение БоТП на 5−7 день после пилинга. Процедура позволяет достичь дополнительного омолаживающего эффекта, активно воздействует на участки гиперпигментации, за счет подавления синтетической активности меланоцитов и предотвращения появления вторичной пигментации

плазмолифтинг + нитевой лифтинг

В качестве альтернативы пластической операции в ряде случаев хорошо зарекомендовал себя нитевой лифтинг. Применение богатой тромбоцитами плазмы перед установкой нитей позволяет значительно сократить реабилитационный период и получить дополнительный эффект омоложения кожи. Допустимо проведение Плазмолифтинга за 10-14 дней до установки нитей Aptos. Благодаря указанному сочетанию процедур удается вдвое сократить реабилитационный период, а также быстро справиться с отеками после установки нитей.

Преимущества применения метода Плазмолифтинг:

  • естественность (аутоплазма, содержащая тромбоциты, выделяется из собственной крови пациента и не контактирует с внешней средой, исключая заражение и инфицирование как врача, так и пациента);
  • безопасность (в получаемой в ходе процедуры плазме отсутствуют посторонние химические препараты, что минимизирует риск возникновения отторжения, аллергических реакций и побочных эффектов );
  • эффективность (терапевтический эффект наступает уже после первых процедур, запуская регенерацию тканей изнутри);
  • универсальность (аутоплазма применяется во многих областях медицины, используется как в монотерапии, так и в комплексном лечении);
  • действенность (аутоплазма способствует сокращению сроков реабилитации после травм и хирургических вмешательств вдвое, увеличивает период ремиссии);
  • безболезненность (процедуры по введению аутоплазмы безболезненны и не требуют долгого восстановительного периода);

Противопоказания к методу Plasmolifting™ :

  • аллергия на гепарин (встречается крайне редко);
  • системные заболевания крови (гемофилия);
  • злокачественные образования.

Аутостимуляция регенеративных процессов плазмой крови (Плазмолифтинг) — один из наиболее перспективных и быстро развивающихся методов восстановления здоровья, применяемых в разных областях медицины. Минимальные противопоказания к применению, отсутствие отторжения, побочных реакций и осложнений, безопасность, универсальность, эффективность, безболезненность процедур, широкий спектр применения — вот неполный список преимуществ Plasmolifting™.

Результаты процедуры

Аутоплазменная терапия Изменения становятся заметны уже после первой процедуры, но для получения эффекта отбеленной гладкой кожи рекомендуется пройти 2-3 процедуры в течение года с промежутками в 6 месяцев. Результатом является естественное омоложение кожи – повышение упругости, устранение синяков под глазами, складок и морщин, включая «сетчатые» морщины, а также замедление старения кожи, нормализация ее влажности и улучшение цвета лица. По внешним проявлениям результаты процедуры аналогичны поверхностному хирургическому лифтингу лица, но преимуществом является полное отсутствие операционного вмешательства. Одним из заметных результатов процедуры является «фарфоровая кожа» – гладкая, бархатистая и как будто святящаяся изнутри. Эффект зависит от состояния кожи, возраста пациента и других факторов, но в общей сложности результат может сохраняться в течение 1-1,5 лет.

 
показать форму об успешной отправке